高額介護サービス費の支給申請について

同じ月に利用した介護サービス利用者負担（1～3割）の合計が世帯上限または個人上限を超えたときは、高額介護(予防)サービス費として、超えた分を市から払い戻します。

なお、給付を受けるには、市への申請が必要です。該当する人には、市からお知らせと申請書を郵送いたします。一度ご申請いただくと、2回目以降該当する場合には、申請いただいた口座に振り込まれます。

世帯員全員が同じ月に利用したサービスの利用者負担額（サービス費用の1～3割）

ただし、次のものは高額介護サービス費の対象となりません。

• 福祉用具購入費、住宅改修費の利用者負担分
• 食費、居住費（滞在費）、日常生活費など、保険対象とならない費用
• 要介護度別の支給限度額を超えて利用したサービスの費用

古河市から、お知らせと「介護保険高額介護（予防）サービス費支給申請書」を送付します。次のものを用意して申請してください。

• 申請書
• 委任状
  ※振込先口座が利用者本人ではない場合または代理申請する場合は必要です
• 通帳
   ※ゆうちょ銀行の場合は、見開き1ページ目の写しが必要です

申請は高齢介護課のほか、各庁舎でも受付をしております。 また、郵送での受付もしております。郵送の場合は下記の住所へ送付してください。

〒306－0221 茨城県古河市駒羽根1501 健康の駅 高齢介護課