RSウイルスワクチン

RSウイルスは特に小児や高齢者に呼吸器症状を引き起こすウイルスで、1歳までに50%以上が、2歳までにほぼ100%の乳幼児が、少なくとも1度は感染するとされています。感染すると、2～8日の潜伏期間ののち、発熱、鼻汁、咳などの症状が数日続き、一部では気管支炎や肺炎などの下気道症状が出現します。初めて感染した乳幼児の約7割は軽症で数日のうちに軽快しますが、約3割では咳が悪化し、喘鳴（ゼーゼーと呼吸しにくくなること）や呼吸困難、さらに細気管支炎の症状が出るなど重症化することがあります。2010年代には、生後24か月未満の乳幼児における年間のRSウイルス感染症発生数は12万人～18万人であり、3万人～5万人が入院を要したとされています。また、入院例の7%が何らかの人工換気を必要としたとする報告もあります。
RSウイルスの流行には季節性があり、新型コロナウイルスの流行以前は秋冬に流行が見られましたが、近年は夏に流行がみられています。接触・飛沫感染により伝播するため、手洗いや手指衛生といった基本的な感染対策が有効です。治療は症状に応じた治療（対症療法）が中心で、重症化した場合には酸素投与、点滴、呼吸管理などを行います。

生まれたばかりの乳児は免疫の機能が未熟であり、自力で十分な量の抗体をつくることができないとされています。母子免疫ワクチンとは、妊婦が接種すると、母体内で作られた抗体が胎盤を通じて胎児に移行し、生まれた乳児が出生時から病原体に対する予防効果を得ることができるワクチンです。
RSウイルス感染症に対する母子免疫ワクチンとして組換えRSウイルスワクチン（ファイザー社のアブリスボ®）があります。なお、組換えRSウイルスワクチンのうち、アレックスビー®（GSK社）は母子免疫ワクチンとして用いることはできません。

その他、明らかな発熱を呈している方、重篤な急性疾患にかかっていることが明らかな方、組換えワクチン（アブリスボ®）の成分によってアナフィラキシーを呈したことがあることが明らかな方等は接種できません。
また、心臓血管系疾患、腎臓疾患、肝臓疾患、血液疾患等の基礎疾患を有する方、予防接種を受けて2日以内に発熱や全身の発疹などのアレルギー症状があった方、けいれんを起こしたことがある方、免疫不全と診断されている方や近親者に先天性免疫不全症の方がいる方、組換えRSウイルスワクチン（アブリスボ）の成分に対してアレルギーを起こすおそれのある方等は接種に注意が必要です。

ワクチンの効果

※ 医療機関への受診を要するRSウイルス関連気道感染症を有するRSウイルス検査陽性の乳児で、多呼吸・SpO2 93%未満・高流量鼻カニュラまたは人工呼吸器の装着・4 時間を超えるICU への収容・無反応・意識不明のいずれかに該当と定義しています。

ワクチンの安全性

ワクチンを接種後に以下のような副反応がみられることがあります。また、頻度は不明ですが、ショック・アナフィラキシーがみられることがあります。
また、ワクチン接種による妊娠高血圧症候群の発症リスクに関して、薬事承認において用いられた臨床試験では、妊娠高血圧の発症リスクは増加しませんでした。海外における一部の報告では、妊娠高血圧症候群の発症リスクが増加したという報告もあるものの、交絡因子等の影響の可能性があることから解釈に注意が必要であるとされています。
接種後に気になる症状を認めた場合は、接種した医療機関へお問い合わせください。

*ワクチンを接種した部位の症状 添付文書より厚労省にて作成

・接種時点で、妊娠28週0日から36週6日までの妊婦の方
過去の妊娠時に組換えRSウイルスワクチン（母子免疫ワクチン）を接種したことのある方も対象です。

予防接種の受け方

予防接種を予約する病院が、古河市負担か償還払い（全額自己負担約3万円で接種し、後日口座へ還付）か確認します。

（1）古河市契約医療機関で接種する場合（一部市外あり）

以下の医療機関で接種する場合は、古河市が接種料金を負担するため無料で接種できます。直接、医療機関へ予約してください。

1．古河市契約医療機関一覧(PDFファイル:144KB)

2．茨城県内医療機関一覧（準備中のため健康づくり課へお問い合わせください。）

2の茨城県内医療機関で接種する場合は、記載のある医療機関で接種したい予防接種の項目に「〇」がついている場合はお手続きなしで接種可能です。直接、医療機関へ予約してください。

（2）古河市契約医療機関以外で接種する場合（里帰り等）

里帰り・かかりつけ等の理由により、古河市契約医療機関以外で接種をする場合、接種費用は償還払い（全額自己負担約3万円で接種し、後日口座へ還付）になります。

接種前にこちらから予防接種依頼書を申請してください。

申請後、予防接種依頼書が届いたら、償還払い先の病院に予防接種を予約してください。

償還払い先の病院にて、自費（約3万円）で接種後、こちらから償還払いの申請を行ってください。

当日の持ち物

予診票及び母子健康手帳、マイナ保険証または資格確認書を持参してください。

※予診票に必要事項を記入し医療機関に提出してください。

古河市契約外医療機関で予防接種をするかたは、予防接種依頼書も持参してください。

予診票を紛失したかたは、こちらから申請してください。