保育認定・申込みに使用する様式

更新日:2023年06月15日

公立・私立認可保育施設等入所申し込み、施設等利用給付認定申請、認定事由変更等のために使用する様式を掲載します。必要に応じて印刷して使用してください。ただし、公立・私立認可保育施設等入所申し込みの場合には、必ず事前に市役所窓口でご相談ください。ご相談時に申請に必要な書類を随時配布しています。

古河市では保育認定要件として、保護者それぞれが1カ月64時間以上保育が必要な状態にあることを確認します。

また、認定には期間が設けられています。詳細はガイドブックでご確認いただくか、直接お問い合わせください。

施設見学チェック表

入所申請には、入所を希望する施設の見学チェック表の提出が必要です。

施設見学の際にチェック表を持参し、施設担当者に施設記入欄の記入をしてもらってください。

※申請継続中に希望施設を変更する場合も、新たに希望する施設の見学チェック表の提出が必要です。

就労をしている場合、または就労が内定した場合

父母が自営業の場合には就労状況申告書と開業届の写しまたは確定申告書の写しを、就労証明書と一緒に提出してください。

求職活動を継続的に行っている場合

病気・疾病・障がい(手帳の交付等がない)の場合

看護・介護をしている場合

育児休業を取得する場合

産休・育休から復職する場合

転入予定で申し込む場合