その他各種申請書
申請書等ダウンロードのご利用について
このページでは、高齢介護課に対する申請書等の様式のうち、インターネットで配布が可能なものを提供していますが、インターネット上の申請は受け付けていませんので、実際の手続きは高齢介護課窓口へお願いします。
各種様式
添付ファイル
居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書 (Wordファイル: 38.0KB)
居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書 小規模多機能 (Wordファイル: 38.5KB)
住宅改修申請書類確認書 (Wordファイル: 29.0KB)
介護保険(要介護認定・要支援認定)申請取り下げ書 (Wordファイル: 40.0KB)
短期入所サービス利用における要介護認定期間の半数を超えるケアプランの作成について
短期入所サービスについては、要介護認定期間の半分の日数のみを限度として利用ができるところですが、限度を超えてしまう場合の短期入所サービスについては、下記申請の承認により、限度日数が免除となる場合があります。
申請については、限度を超える2か月前に一度高齢介護課までご相談いただき、書類の提出については限度を超える1か月半前までにお持ちいただきますようよろしくお願いいたします。
なお、本申請の受付については、必ず承認されるとは限りません。
短期入所サービス利用における要介護認定期間の半数を超えるケアプランの作成について (Excelファイル: 46.0KB)
古河市居宅介護（介護予防）福祉用具購入費および居宅介護（介護予防）住宅改修費申請に係る受領委任払いについて
受領委任払いの対象者は、下記要綱第3条の各号のいずれにも該当する人となりますので、ご注意ください。
添付ファイル
古河市居宅介護（介護予防）福祉用具購入費および居宅介護（介護予防）住宅改修費申請に係る受領委任払いに関する事務取扱要綱 (Wordファイル: 308.5KB)
特定福祉用具購入費に係る手続きについて (PDFファイル: 281.4KB)
- この記事に関するお問い合わせ先
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古河市 高齢介護課
所在地：〒306-0221 茨城県古河市駒羽根1501番地
電話番号：0280-92-4921
ファクス：0280-92-5594
高齢介護課へのお問い合わせ
更新日：2023年06月30日