乳児一般健康診査（3～6か月児健康診査、9～11か月児健康診査）

古河市における乳児一般健康診査（3～6か月児健診、9～11か月児健診）は、「乳児一般健康診査受診票」を使用し、医療機関にて公費で受けられます。対象の月齢になりましたら、忘れずに受診しましょう。

対象

受診票

対象

使用期間

乳児一般健康診査受診票

（第1回）

生後3～6か月

生後3か月から生後7か月になる前日まで

乳児一般健康診査受診票

（第2回）

生後9～11か月

生後9か月から1歳になる前日まで

※受診時に古河市民であることが条件です。

※対象の月齢を過ぎると受診票は使用できませんのでご注意ください。

生後2か月頃に、乳児一般健康診査受診票（第1回）と（第2回）を併せて郵送します。

※古河市に転入した人や受診券を紛失された人は、再交付いたします。

子育て包括支援課母子保健係（電話0280-48-6881）までお問い合わせください。

契約医療機関にて予約を取り、交付された受診票を使用して受診してください。

※上記以外にも契約医療機関があります。

ご希望の方は事前に子育て包括支援課までお問い合わせ下さい。

古河市の契約医療機関以外で、乳児健康診査を受診した場合は、かかった費用をいったん医療機関に支払い、後日、子育て包括支援課（母子保健係）へ請求すると、公費負担分の費用を払い戻しいたします。

健康診査を受けた日から「1年以内」に申請をしてください。

第1回：3～6か月児健康診査 5,605円

第2回：9～11か月児健康診査 5,605円

古河市役所子育て包括支援課母子保健係（古河市新久田271-1 古河福祉の森会館内）へ、以下の書類を持参してください。

（1）乳児一般健康診査償還払い申請書兼請求書様式3号

（2）該当する乳児一般健康診査受診票 ※必ず、医療機関に結果の記載を依頼してください。

（3）健康診査の受診日および結果の記載された母子健康手帳の写し

（4）該当する健康診査の領収書および診療報酬明細書

（5）振り込み通帳の写し（金融機関名、預金種別、口座番号、口座名義等が確認できるもの）

（6）印鑑（自署の場合は省略可）

※郵送での申請も可。

郵送の場合は必要書類を特定記録や簡易書留などで、子育て包括支援課まで送付してください。

この記事に関するお問い合わせ先: 古河市子育て包括支援課
所在地：〒306-0044 茨城県古河市新久田271番地1
電話番号：0280-48-6881(母子保健係)
　　　　　0280-48-6884(児童相談係)
　　　　　0280-48-7040(児童発達支援センター)
ファックス：0280-48-6876
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