乳児一般健康診査（3～6か月児健康診査、9～11か月児健康診査）

古河市では、医療機関で受診する「3～6か月児健康診査」と「9～11か月児健康診査」にかかった費用の一部を助成します。お子さんの健やかな成長のため、対象の月齢になりましたら、忘れずに受診しましょう。

受診した日によって上限額が異なります。検査内容は変わりありません。

生後2か月頃に、乳児一般健康診査受診票（第1回）と（第2回）を併せて郵送します。

※古河市に転入した方や受診票を紛失した方は、再交付いたします。受診前に子育て包括支援課（電話0280-48-6881）にお問い合わせください。

契約医療機関にて予約を取り、受診票を使用して受診してください。

古河市と契約のない医療機関で受診した場合には、償還払いとなります。

下記以外にも契約医療機関があるため、ご不明な方は事前に子育て包括支援課へお問い合わせください。 

古河市と委託契約をしていない医療機関（受診票が使用できない医療機関）において、乳児一般健康診査を自己負担で受診した場合は、必要書類を添えて子育て包括支援課へ申請することで、検査費用の一部の助成を受けることができます。

健康診査を受けた日から「1年以内」に申請をしてください。

下記に記載の書類を添えて、子育て包括支援課（古河福祉の森会館）へ持参してください。

または、郵送での申請も可能です。

1 乳児一般健康診査償還払い申請書兼請求書

※令和7年3月31日までに受診した場合は、【旧】申請書兼請求書を使用してください。

※令和7年4月1日以降に受診した場合は、【新】申請書兼請求書を使用してください。

2 該当する乳児一般健康診査受診票

※必ず医療機関に結果の記載を依頼してください。

3 健康診査の受診日および結果の記載された母子健康手帳の写し

4 健康診査費の領収書および診療報酬明細書

5 振込口座通帳の写し（金融機関名、預金種別、口座番号、口座名義等が確認できるもの）

6 印鑑（自著又は本人確認書類の提示等により押印省略可）